Когда сотрудник заболевает, ему выдается листок нетрудоспособности. На его основании затем осуществляется выплата пособия. Выплата пособия по временной нетрудоспособности без соответствующего документа не допускается. Однако всегда ли наличие этого документа служит достаточным основанием для получения пособия заболевшим работником?
Суть дела
Социальный фонд России осуществил выездную инспекцию деятельности организации за время с 2020 по 2022 год. По итогам проверки было принято решение о необходимости компенсации компанией в пользу Фонда суммы, равной 1,2 миллиона рублей. Указанные средства были перечислены СФР для выплаты пособий по временной нетрудоспособности восьмидесяти восьми сотрудникам организации на время нерабочих дней, установленных распоряжениями Президента Российской Федерации из-за распространения коронавирусной инфекции.
Социальный фонд пришел к выводу, что в указанные дни работники продолжали получать заработную плату и были освобождены от выполнения трудовых обязанностей. В связи с этим, по мнению Фонда, не возникло ситуации потери дохода в случае болезни. Согласно законодательству, отсутствие страхового риска (утраты заработной платы) является основанием для отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности за счет средств СФР.
Не согласное с решением Фонда предприятие обратилось в арбитражную инстанцию, заявляя о том, что предоставление листков нетрудоспособности гарантировало сотрудникам право на получение пособия даже во время выходных или праздничных дней. Кроме того, компания подчеркивала наличие у нее непрерывного производственного процесса, допускающего возможность привлечения персонала и поэтому не считала объявленные периоды «простоями» или «освобождением от работы» в обычном понимании.
Решения судов
Суд первой инстанции не удовлетворил требования общества. Согласно решению суда, в оспариваемые периоды работники были официально отстранены от работы с сохранением зарплаты на основании приказов генерального директора, выпущенных в соответствии с указами Президента. Так как заработная плата выплачивалась, болезнь не привела к потере дохода, что является ключевым условием для получения страховых выплат при временной нетрудоспособности (часть 1 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ). Кроме того, суд не принял во внимание аргумент о непрерывном цикле, поскольку отсутствовали подтверждения того, что конкретные заболевшие работники должны были или могли быть задействованы в работе.
Объединенный суд полностью согласился с позицией суда первой инстанции.
Выводы
Пособие по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования может быть получено только в случае реального уменьшения заработка, вызванного заболеванием. Если работнику продолжают выплачивать заработную плату, например, во время нерабочих дней, страховой риск не возникает, и выплачивать страховое пособие не представляется возможным.
Наличие документа о признании лица нетрудоспособным – обязательное условие получения выплат, однако оно недостаточно. Этот документ подтверждает факт болезни, но не свидетельствует об утрате дохода, что должно быть определено в рамках трудовых отношений и на основании внутренних распоряжений организации.
Предприятие не предоставило документальных подтверждений того, что заболевшие сотрудники были бы трудоспособны в указанные дни и имели право на оплату труда, которую они впоследствии потеряли из-за болезни.
Основание – решение Первого арбитражного апелляционного суда от 25 ноября 2025 года по делу № А38-3627/2023.