Код причины нетрудоспособности – необходимый атрибут больничного листа. Врач ставит его при выдачи больничного. Для бухгалтера этот код важен, так как позволяет определить необходимость оплаты первых трех дней болезни и правильно рассчитать размер пособия.
Код больничных листов утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 апреля 2011 года № 347н.
|
|
|
|
|
Код 01 — Заболевание |
Код, часто используемый для обозначения болезней, начиная с ОРВИ и заканчивая сердечными заболеваниями. |
Сумма пособия вычисляется так: первые три дня больничного оплачивает работодатель. |
|
Код 02 — Травма |
В лист временной нетрудоспособности приписывается при несчастном случае дома: ожог, перелом, растяжение и тому подобное. |
Выплата пособия производится следующим образом: первые три дня отсутствия на работе по болезни покрывает работодатель. |
|
Код 03 — Карантин |
Вводится при взаимодействии с заболевшими людьми, если требуется самоизолироваться. |
Выплаты по пособию рассчитываются следующим образом: первые три дня заболевания покрывает работодатель. |
|
Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия |
Вносится при несчастном случае на производстве по документу Н-1. |
СФР выплачивает пособие, равное 100% средней зарплаты. |
В случае несчастного случая потерпевшему положено финансовое вознаграждение от СФР и работодателя. Оно включает оплату больничных листов, лечение, реабилитацию, страховые выплаты. В случае невиновности пострадавшего поручено обращение в суд с требованием компенсации морального вреда.
Код нетрудоспособности 04
Код причины нетрудоспособности 04 обозначает заболевание или травму, полученные работником во время несчастного случая на рабочем месте. Врач укажет этот код в больничном только при сообщении об этом пострадавшим лицом.
Принимаются во внимание травмы, полученные в рабочее время, в случае сверхурочной работы, во время обеда, командировок, а также по пути к месту работы или обратно домой после окончания смены.
Код 04 на больничном выдаётся по Акту Н-1 о происшествии на рабочем месте. Акт Н-1 является основным документом для получения компенсации.
Выпуск больничного листа по коду 04 возможен только при наличии акта Н-1.
О постановлении нового бланка заявления о несчастных случаях на работе.
Порой пострадавшему предлагают отказаться от оформления акта, получив компенсацию от работодателя по взаимному согласию. Решать, согласиться или нет, имеет право работник. В случае согласия на компенсацию по месту работы и молчания врача больничный лист выдадут с кодом 02 «травма».
Оплата больничного с кодом 04
С 2021 года работодатели не обязаны рассчитывать и оплачивать больничные листы, выданные по причине производственной травмы. Задача работодателя – предоставить сведения и документы в СФР, который выплатит деньги работнику напрямую.
- Заявление в Социальный фонд России о выплате пособия по временной нетрудоспособности.
- больничный с кодом 04 (он электронный);
- акт Н-1 о несчастном случае.
При несчастном случае на производстве трудовой стаж не учитывается при назначении пособия. Размер пособия составляет 100% среднего заработка, независимо от продолжительности стажа работника, если этот срок менее шести месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Максимальная сумма ежемесячного пособия не должна быть больше четырехкратной величины предела, определённого законом (п. 2 ст. 9 № 125-ФЗ).
С первого февраля двадцать четвертого года пособие за месяц не превышает… 435 136,16 руб.В случае вины пострадавшего в происшествии с большой вероятностью будет отказ в выплате ему пособия.
Какие ещё выплаты доступны потерпевшему?
Единовременные и месячные страховые выплаты устанавливаются при полной или частичной утрате трудоспособности работника вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, по результатам медико-социальной экспертизы.
Единовременная страховая выплата
Выплата предназначена для лиц, получивших тяжёлую производственную травму. Размер выплаты устанавливается в процентах от степени утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма на 2024 год составляет 141 480,16 рублей (ежегодно индексируется).
Уровень утраты трудоспособности устанавливается при выздоровлении или признании инвалидностью.
Для получения выплаты необходимо предоставить справку о снижении профессиональной трудоспособности и акт Н-1. Их следует отправить в Социальный фонд России. Остальные бумаги могут варьироваться, уточнение требуется непосредственно в фонде.
Ежемесячная страховая выплата
Ежемесячная страховая выплата предоставляется в течение всего времени лечения и предназначена для покрытия потерь при переходе на работу с более низкой зарплатой по сравнению со старым рабочим местом.
Размер выплаты рассчитывается в процентах от среднего заработка с учетом степени утраты трудоспособности.
Максимальный размер оплаты в 2024 году — 108 784,04 рубля, индексируемый ежегодно.
Для получения выплаты требуется справка о степени потери трудоспособности и акт Н-1. Другие документы могут отличаться, стоит уточнить в фонде.
Компенсация расходов на реабилитацию
В случае получения травмы на рабочем месте пострадавшему полагается возмещение затрат на реабилитацию при необходимости.
Программа реабилитации пострадавшего разрабатывается на определенный срок или бессрочно в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства пострадавшего. В неё входят лекарства, технические средства, санаторное лечение, физиотерапия и др.
Обратившись в Бюро медико-социальной экспертизы, сотрудник обязан представить:
- паспорт;
- акт Н-1 о несчастном случае.
- медицинскую документацию и заключение медкомиссии;
- направление по форме № 088/у-06 на МСЭ;
- Для предоставления документации нужно предоставить бумажный экземпляр трудовой книжки либо электронный документ — выписку СТД-Р.
- Описание рабочего процесса и условий труда.
- Вывод медицинско-технической комиссии, при необходимости технических средств (костылей, протезов, спецобуви).
Компенсация морального вреда
Рабочая травма даёт сотруднику право на пособия и возможность обратиться в суд с требованием о компенсации морального вреда от работодателя.
Судья определяет размер выплаты, учитывая величину мучений работника, вызванные происшествием, его последствия и степень ответственности организации.