Фото: img.freepik.com
Больничный лист предоставляет много данных: диагноз, причина неспособности работать, информация о соблюдении лечения и др. Многие сведения представлены кодами, некоторые из которых необходимы бухгалтериям для точного расчета пособия.
Общие правила оплаты больничных:
- В течение первых трех дней отсутствия на работе по причине болезни или травмы оплату несёт предприятие за счёт своих ресурсов. Выплаты пособия по временной нетрудоспособности производятся вместе с последующей заработной платой.
- С четвертого дня недомогания страховка выплачивается работодателю непосредственно сотруднику.
Социальный фонд России оплачивает некоторые виды больничных. С первого дня выплата полагается, если работнику оформлен больничный в СФР.
По присмотру за ребенком или другим заболевшим членом семьи.
- на реабилитацию в санатории,
- при необходимости карантина,
- В связи с началом отпуска по беременности и родам.
Постановлением Министерства здравоохранения от 23 ноября 2021 года № 1089н утверждены значения кодов больничного листа, указанные в пункте 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в электронном виде.
Код причины нетрудоспособности
В больничном листе указана информация, необходимая для расчета сумм выплат. Бухгалтерия должна оплатить первые три дня болезни, верно рассчитать сумму пособия и отправить данные в фонд.
Код и его значение
|
В каком случае проставляется в больничном
|
Как оплачивать больничный
|
Код 01 — Болезнь, включая профессиональную болезнь или обострение болезни.
|
Наибольшее количество заболеваний, начиная от простудных и заканчивая сердечными, скрывает самый обычный код.
|
Единовременное пособие рассчитывается следующим образом: первый, второй и третий дни болезни компенсирует работодатель, последующие выплачиваются Социальным фондом России непосредственно работнику.
|
|
Профессиональное заболевание или его обострение
|
Среднедневная заработная плата учитывается для расчёта СФР, которая составляет 100%. Стаж не влияет на размер выплаты.
Размер помощи в течение месяца не может быть больше чем четыре раза от максимальной суммы ежемесячного страхового платежа.
Первые три дня болезни покрываются так же, как при обычных болезнях или травмах.
Если страховой случай квалифицируется как профессиональное заболевание, выплату по больничному корректируют: аннулируют оплату первых трёх дней, а в Фонд социального страхования передают сведения об изменённом размере пособия.
|
Травмы, включая производственные.
|
В медицинском больничном документе при несчастном случае дома записывается ожог, перелом или растяжение.
|
Выплата пособия происходит следующим образом: первые три дня больничного листа покрывает работодатель, последующие – Социальный фонд России (СФР) напрямую выплачивает работнику.
|
|
Проставляется при производственной травме на основании акта Н-1
|
В случае признания травмы производственной пособие покрывается СФР на полную сумму в размере 100% от средней заработной платы.
Первые три дня болезни больничный выплачивается по общему алгоритму после получения заявки от СФР.
При признании случая несчастным страховая компания скорректирует размер выплаты: списание произойдет за первые три дня болезни, а сведения о перерасчёте поступят в СФР.
|
Код 03 — Карантин
|
Ставится, когда у работника был контакт с заражённым человеком и требуется самоизоляция.
|
Выплаты по больничному листку считаются следующим образом: первые три дня выплачивает работодатель, оставшиеся – СФР непосредственно работнику.
|
Код 05 — отпуск по беременности и родам
Для предоставления женщины дополнительного отпуска по беременности вносится допкод 020 во второй больничный.
|
С началом декретного отпуска женщине выдают этот код.
Больничный выдается:
На тридцатой неделе беременности, через семьдесят дней до предполагаемого момента рождения, остаётся сто сорок дней.
К 28 неделе беременности, то есть через 84 дня до предполагаемой даты родов, проходит 194 дня, если женщине предстоит рождение близнецов.
|
СФР выдает пособие по всей длительности нетрудоспособности непосредственно работнице.
Расчет оплаты производится на основе 100% среднедневного заработка за все нерабочие дни, но не более установленного законом предела.
Сотрудницам, отработавшим не меньше полугода, выплачивается пособие по средней заработной плате. В случае работы женщинами менее шестнадцати месяцев расчет производится по минимальной заработной плате.
|
06 — протезирование в стационаре
|
Означает, что работнику необходима госпитализация.
|
Выплата пособия производится по общему правилу: первые три дня больничного работодатель покрывает, последующие — СФР непосредственно работнику.
|
08 — долечивание в санатории
|
Работника отправили в санаторий для продолжения лечения.
|
Сумму пособия определяют следующим образом: первые три дня больничного работодатель оплачивает, последующие – Фонд социального страхования.
|
09 — уход за больным членом семьи
|
Отпуск по уходу за родственником оформлен.
|
Выплата пособия рассчитывается так: первые три дня больничного оплачивает работодатель, последующие – Фонд социального страхования напрямую работнику.
|
10 – другое состояние (токсикация, хирургические вмешательства и проч.).
|
Причина обращения за больничным листом – это ситуация, не упомянутая ранее. К примеру, отравление.
|
Ежедневную выплату по больничному листу рассчитывают так: первый период в три дня покрывает работодатель, затем средства СФР перечисляются непосредственно сотруднику.
|
Заболевание из пункта 1 перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.
|
Работнику поставили диагноз — туберкулёз. больничные листы могут быть оформлены сроком до двенадцати месяцев.
|
Заработок по пособию рассчитывается следующим образом: первые три дня отсутствия на работе из-за болезни покрывает работодатель, а последующие дни – Фонд социального страхования непосредственно работнику.
|
В случае болезни ребёнка, страдающего заболеванием из списка, утверждённого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.
|
В случае болезни ребенка сотруднику выставляют код.
|
Учет пособия ведется следующим образом: первые три дня больничных оплачивает работодатель, а оставшиеся — система страхования от несчастных случаев и профзаболеваний непосредственно работнику.
|
13 — ребенок-инвалид
|
Выдаётся при необходимости ухода за ребёнком с инвалидностью.
|
|
До первого сентября двадцать второго года для обозначения профзаболевания и несчастного случая на работе применяли коды 04 и 07 соответственно. Теперь используют коды: 01 — профессиональное заболевание, обострение, и 02 — несчастный случай на производстве или его последствия. Тем не менее и сейчас во многих источниках встретишь коды 04 и 07. Расчет больничных можно выполнить с помощью онлайн-калькулятора на сайте СФР. .
Ранее по теме: Когда в больничном проставляют код причины 04 и как его оплачивают
Коды о нарушениях больничного режима
При наличии кодов нарушений 23 и 24 в больничном листе, пособие начисляется не с среднего дневного заработка за два последних года, а с МРОТ с даты нарушения.
При наличии кода 36 пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка за два последних года, начиная с момента последнего рабочего дня до дня отсутствия. В случае, если применялся МРОТ, расчет производится исходя из его величины на день неявки. Следующие дни после пропущенной работы оплате не подлежат.
Код
|
Нарушение условия лечебного режима
|
23
|
несоблюдение предписаний врача
|
24
|
не явился или не вовремя пришёл на прием
|
25
|
пришёл на работу без выписки
|
26
|
отказался проходить медэкспертизу
|
27
|
опоздал на медэкспертизу
|
28
|
другое
|
Коды в поле «Иное»
Заполнение поля «иное» свидетельствует о возникновении серьёзных осложнений у работника после болезни, из-за чего возвращение на рабочее место невозможно.
Код
|
Причина
|
31
|
продолжает болеть, больничный продлен
|
32
|
установлена инвалидность
|
33
|
изменилась группа инвалидности
|
34
|
умер
|
35
|
отказался от медэкспертизы
|
36
|
Пропустил прием и придя, получил статус трудоспособного.
|
37
|
Вторичное лечение после первичной терапии.
|